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Mise à jour des traitements biologiques

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Mise à jour des traitements biologiques

Les traitements biologiques ou biothérapies ont révolutionné le traitement de la maladie. De nouveaux traitements sont apparus,  mais avant tout revoyons ce qui se passe au niveau de notre système immunitaire (SI) concernant le psoriasis.

Réalisée avec l’aide du docteur Pierre-Dominique Ghislain.

A un moment X de la vie et pour des raisons propres à chaque individu, notre système immunitaire s’emballe et réagit contre notre propre organisme (maladie auto-immune).

Un des défenseurs  de notre corps sont les lymphocytes T, qui sont un type de globule blanc jouant un rôle déterminant dans l’apparition du psoriasis. Ils vont également produire les cytokines. (=protéines régulatrices du SI, qui règlent l’activité cellulaire)

Quand le psoriasis se déclare, la production de cytokines explose.

Dans les cytokines on retrouve  notamment

  • Chimiokines
  • Interférons
  • Dans le cas du psoriasis, deux cytokines principales :

Interleukine 12 (IL-12) et IL 23.

Il-12 va induire la libération du TNF alpha

IL-23 va induire la libération d’IL-17

IL 17 comporte 6 membres IL-17A, IL-17B… , IL-17F

Les traitements biologiques sont conçus pour cibler des éléments spécifiques du SI.

Ces traitements biologiques ou biothérapies sont des médicaments fabriqués à partir d’une substance biologique présente dans organisme vivant (=protéine humaine, animale ou un micro-organisme).

Une fois dans le corps, le médicament bloque une partie altérée du SI qui contribue au psoriasis (TNF alpha, lymphocytes T, Il…)

Le dermatologue aura le choix entre plusieurs traitements pour un psoriasis sévère qui ne répond plus aux autres traitements.

Pour encore mieux comprendre  le tableau ci-dessous :

IL-17 est une cytokine centrale dans la transmission auto-immune et donc dans l’apparition du psoriasis.

Anti-IL-17 est un anticorps monoclonal humain qui se lie sur récepteur d’IL-17A à la surface des kératinocytes et neutralise spécifiquement  cette cytokine pro-inflammatoire ainsi que les médiateurs des lésions tissulaires.

Anti phosphodiestérase-4 (PDE-4), bloque les cytokines pro-inflammatoires et stimule les cytokines anti-inflammatoires.

Molécule Spécialité Cible Voie d’administration
ABBVIE Adalimumab HUMIRA® Anti-TNF SS-CUT Adultes, enfants
CELGENE Apremilast OTEZLA® C/PDE4 PER OS (co) Adultes
LEO Pharma Brodalumab KYNTHEUM® C/IL 17RA (IL17A-17c etF) SS-CUT Adultes
UCB Certolizumab pegol CIMZIA® Anti-TNF SS-CUT Fe. Enceinte et les adultes
PFIZER Etanercept ENBREL® Anti-TNF SS-CUT A partir de 6 ans
ALMIRALL Fumarate de diméthyle SKILARENCE® C/IL 23 Per Os (co)  Adultes
MSD Galimumab SIMPONI® Anti-TNF SS-CUT Adultes
JANSSEN Guselkumab TREMFYA® C/IL 23 SS-CUT Adultes
JANSSEN Infliximab REMICADE® Anti-TNF IV Adultes
LILLY Ixekizumab TALTZ® C/IL 17A SS-CUT Adultes
ABBVIE Risankizumab SKYRIZSI® C/IL 23 SS-CUT Adultes
NOVARTIS Sécukinumab COSENTYX® C/IL 17A SS-CUT Adultes
JANSSEN Ustékinumab STELARA® C/IL12 et 23 SS-CUT Adultes et adolescents
Biosimilaires




MYLAN Adalimumab HULIO® Anti-TNF SS-CUT Adultes
AMGEN Adalimumab AMGEVITA® Anti-TNF SS-CUT A partir de 6 ans
BIOGEN Samsung BIOEPICS Adalimumab IMRALDI® Anti-TNF SS-CUT A partir de 6 ans
SANDOZ Adalimumab HYRIMOZ® Anti-TNF SS-CUT A partir de 6 ans
BIOGEN Etanercept BENEPALI® Anti-TNF SS-CUT Adultes
PFIZER Infliximab INFLECTRA® Anti-TNF IV A partir de 6 ans
CELLTRION Infliximab REMSIMA® Anti-TNF IV A partir de 6 ans
BIOGEN Infliximab FLIXABI® Anti-TNF IV A partir de 6 ans
SANDOZ Infliximab ZESSLY® Anti-TNF IV A partir de 6 ans

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