Bonjour docteur.

Je prends Otezla depuis 8 ans déjà, et tout allait bien, plus de plaques sur le corps, juste un peu sur le cuir chevelu.

Hors depuis quelques jours, le psoriasis refait surface sur les bras, les jambes, par petites plaques que je n’arrive plus à maîtriser avec un traitement local (Daivobet) qui d’habitude agissait très rapidement.

Ma question est la suivante : existe-t-il des interactions avec d’autres médicaments qui peuvent diminuer l’effet d’Otezla ?

J’ai les traitements suivants :
– de l’amitriptyline pour des douleurs chroniques depuis quelques semaines ,
– Périndopril pour de l’hypertension depuis mai 2025.
– une infiltration de toxine botulinique (XEeomin Botox, Dysport) pour mes douleurs chroniques en novembre dernier.

Je me pose réellement la question, car tous ces traitements sont nouveaux pour moi.

En vous remerciant pour vos conseils.
Christelle

Réponse du médecin

Chère Madame,
Question très importante, qu’on n’évoque pas assez souvent !

De manière générale, l’aprémilast présente peu de risques d’interactions, mais il y en a.

L’amitriptyline en a beaucoup, mais justement pas tellement avec l‘aprémilast.

Et les deux autres traitements cités (périndopril et toxine botulinique) ne sont pas connus pour interagir avec l’aprémilast.

En pratique, les taux sanguins d’aprémilast peuvent être diminués par la catégorie des inducteurs enzymatiques, et donc l’efficacité du traitement diminue alors : l’alcool, le tabac, le millepertuis, des médicaments contre l’épilepsie, certains antibiotiques, etc. Mais vos autres médicaments ne sont pas dans cette famille.

Dans votre situation, il faut donc peut-être explorer d’autres pistes ?

Bon courage,