Quand on a un traitement sous “biologique”, que ce soit l’homme ou la femme et que l’on veut avoir un enfant.    Quelles sont les modalités pour la femme, au niveau de la conception et aussi de l’allaitement, et quelles sont pour l’homme ?

La réponse du Docteur Pierre-Dominique Ghislain:

De plus en plus de personnes sont traitées par des médicaments « biologiques », souvent en injections, et il peut s’agir de patients qui envisagent de devenir parents. La question du caractère inoffensif ou
pas de ces traitements est donc très logique.

D’abord, de manière générale, il ne semble pas y avoir de grand danger: le mode d’action ne paraît pas devoir jouer un rôle. Ensuite, l’expérience acquise sur le terrain repose sur des connaissances animales ou sur les premiers retours chez l’humain.  Et les premières biothérapies ont bientôt 30 ans !

Ainsi, nos plus anciens traitements contre le psoriasis, les « anti-TNF », sont considérés sûrs. On a beaucoup de cas de grossesses décrites sous traitement, et il ne paraît y avoir aucun problème, d’aucune sorte
(pas d’hypofertilité, de malformations, de prématurité, etc). A tel point que plusieurs de ces anti-TNF sont maintenant officiellement autorisés pendant la grossesse, au moins pendant ses premiers mois (on reste prudents pendant les trois derniers mois, avant l’accouchement). Et l’expérience acquise dans d’autres secteurs que la dermatologie nous
aide beaucoup !

Pour les traitements plus récents (anti-IL12/23, anti-IL23, anti-IL17), les données sont plus limitées mais commencent quand même à s’accumuler, et la conclusion serait la même. Mais pour ces traitements, il n’y a encore aucune autorisation officielle. Même si les risques sont peut-être proches de zéro, le médecin recommandera donc encore d’arrêter le traitement peu avant la conception, et de le remplacer par autre chose pendant la grossesse.
Concernant les hommes et d’éventuelles paternités, tous les signaux sont au vert, sans recommandation particulière.

Bien à vous,